DRG对民营医院的真实挑战
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第二，例均费用低但住院时间长，这表明民营医院收治的不是复杂病例，更多的通过拉长住院来获利。2017年所有医院的人均住院费用为8890.7元，2010年到2017年年均增速为5%；公立医院为9563元，年均增速为6%。由此可推断民营医院的住院费用低于公立医院，且年均增速低于公立医院。目前国内的民营医院中74%是一级医院，费用较低，住院治疗要求低，意味着更低的支付费用，如果DRG实施，将面临费用低，而住院时间更短的挑战，对整体经营压力会很大。
费用转移
其次，从费用转移来看，DRG会推动住院检查和部分药品向院前和院后转移。由于民营医院的病例并不复杂，可转移的项目相对有限，在面临住院时长压缩的前提下，很难通过向门诊转移来补偿自身被压缩的收入。在医疗耗材领域也面临相同的问题，复杂病例少，其能诱导病人使用的高值耗材也少，大医院可以诱导病人使用自费高值耗材来获利，以小医院为主的民营医院则无法做到一定体量的费用转移。
从国际上执行DRG后DRG申报点数的变化情况来看，疾病复杂程度和资源消耗相对较高的疾病大类费用上升较为明显，而反之则有费用的下降。
目前从中国市场情况来看，妊娠和分娩类费用增长最为明显，而这一大类却并不是危重程度最高的疾病类别。因此对于医院来说，DRG的实施必将对各类疾病的费用起到更为严格的管控作用，危重程度较低、消耗资源较少的疾病大类将会面临很大的费用下降挑战。
收入结构
最后，从医院收入结构来看，一级医院的住院服务技术较低，依赖补贴严重，如果不能保证病人数量，并控制好成本，一旦进入DRG支付，将面临很大挑战，从另一个维度来看，县级医院也是如此。而大医院则有相当多的高风险高支付个案，但同时也有一些可能会面临亏损的个案，因此DRG实施对各级别医院来说，都将迫使医院更考虑治疗的成本，过去只看收入不看效率的做法必然会被打破，医院必须考虑哪些组别可能会产生收益，而哪些不必要的成本开支会导致组别的亏损。
总体来看，民营医院的服务总量虽然增长较快，但过去5年的平均单机构服务量和营收增长较为平缓，这表明民营医院的单机构的服务能力没有得到增强。因此，在DRG实施之后，民营医院将面临持续的营收增长压力，甚至将面临更多的营收下滑压力。从这个角度来看，未来民营医院的机构数量可能不增反减。由于民营医院的技术能力薄弱，其应对举措有限，未来发展面临挑战巨大。